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Schaden Firmen/Privatkunden

Schadensfall Privat- und Firmenkunden

Name(erforderlich)

Zeitliche und örtliche Angaben

MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Uhrzeit(erforderlich)
:
Schadenursache(erforderlich)
Bitte nur eigene Wahrnehmungen schildern. Sonst bitte angeben, durch wen oder was der Schaden bekannt wurde – ggf. gesondertes Blatt verwenden.
Sind Sachschäden entstanden?(erforderlich)
Bitte Art und Umfang der Beschädigung und genaue Bezeichnung der beschädigten Sache nennen. Sofern möglich, geben Sie bitte auch an, ob eine Reparatur wirtschaftlich sinnvoll erscheint.
Datenupload
Max. Dateigröße: 64 MB.
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Neuwert!
Besteht für die beschädigten Sachen noch anderweitiger Versicherungsschutz?(erforderlich)
Sind Personenschäden entstanden?(erforderlich)
Ist der Schadenverursacher bekannt?(erforderlich)
Name des Schadenverursachers
Anschrift des Schadenverursachers
Ist ein polizeiliches Protokoll aufgenommen worden?(erforderlich)

Bankdaten

Kontoinhaber
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(erforderlich)

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